撰文 | 新月

12类耗材启动接续采购。

01

五大集采项目

进入接续采购阶段

4月28日，河南省医保局发布《关于公开征求<关于开展部分集中带量采购协议期满医用耗材接续采购的通知（征求意见稿）>意见的公告》。

纳入此次接续采购的共有五大集采项目。

《征求意见稿》显示， 本次接续采购品种包括：留置针、预充式导管冲洗器、留置针贴、无针输液接头、输液器、吸氧装置(一次性使用一体式吸氧管)、气管插管、止血材料、防粘连材料、脑(脊)膜材料、管型/端端吻合器、痔吻合器。

本次集中带量采购协议期满医用耗材接续采购周期2年。

此次采购品类多为集采的熟面孔。其中，去年吉林省牵头组织的留置针联盟集采中，平均降幅57.57%，最高降幅92.8%，最高中选价格为22.99元，最低中选价为1.45元。

内蒙古去年牵头的止血材料15省联盟集采平均降幅72%，最大降幅97.6%。今年的京津冀“3+N”联盟集采中，多种止血材料降价明显。

广东16省联盟2021年开展的预充式导管冲洗器带量采购，平均降幅68.25%，最高降幅77.10%。

02

根据《征求意见稿》，接续采购规则如下：

管型/端端吻合器、痔吻合器继续带量联动“京津冀3+N联盟”中选结果。其它品种按以下规则开展接续。

（一）曾在全国范围集中带量采购中选的产品（以下简称曾中选产品），拟供应价格不高于该产品在全国集中带量采购中选价格的最低价，且不高于河南省原集中带量采购目录中选产品最高中选价的，作为接续采购拟中选产品；高于河南省原集中带量采购目录中选产品最高中选价的，如果企业拟供应价格降至不高于河南省原集中带量采购目录中选产品最高中选价的，作为接续采购拟中选产品。

对于拟供应价格明显高于同组其他产品价格水平的，参照同组其他产品价格水平开展谈判纠偏，谈判成功的确定为拟中选产品，谈判不成功的按非中选产品处理。

曾中选的注册证新增规格型号，如企业主动承诺质量和性能等指标不低于曾中选产品，可以申请按同一价格新增中选产品。

（二）接续品种未曾在全国范围集中带量采购中选的产品（以下简称未曾中选产品），若拟供应价格不高于同采购目录曾中选产品最低价的，作为接续采购拟中选产品，并参与剩余量的分配；若拟供应价高于同采购目录曾中选产品最低价但不高于同采购目录曾中选产品平均价的，可增补为备选产品，没有分配采购量，不参与待分配采购量分配，医疗机构完成中选产品协议量之后，可根据临床需求选择使用。

（三）郑大一附院公立医院联盟首批集采项目，产品最小竞价单位拟供应价格满足上述要求的同时，曾中选产品和未曾中选产品按系数计算得出的具体产品价格，均不得高于我省原带量采购目录中选产品最高中选价。

（四）申报企业同一目录多个注册证的，申报拟供应价格时应保持价格相同，且以最低价注册证的价格申报拟供应价格，否则，非最低价的注册证按非中选产品处理。

协议量分配规则如下：

接续采购协议量与企业中选价格和本采购目录最低中选价格挂钩。

（一）各中选产品分配采购量为：各产品医疗机构需求量×（本目录最低中选价/本企业中选价）。

（二）各中选产品待分配采购量为：各产品医疗机构需求量 - 各中选产品分配采购量

（三）待分配采购量分配：

03

伴随一系列集采项目采购周期的结束，当前，全国多地正在密集推进耗材接续采购。

国采方面，今年2月官方发布了《人工关节集中带量采购协议期满接续采购公告（第1号）》，其后，多地启动采购需求量填报工作。

据黑龙江齐齐哈尔市医保局披露，4月19日，该市完成了人工关节协议期满接续采购核准报量工作。全市22家有人工关节使用量的公立医疗机构全部参加集采接续报量，填报总量比2023年实际采购使用量增长21.47%。

地方层面，山东省于4月15日起执行了冠脉介入类快速交换扩张球囊、可吸收硬脑（脊）膜补片、一次性使用套管穿刺器、心脏起搏器（双腔）、管型/端端吻合器、痔吻合器等6类高值医用耗材接续采购中选结果。

福建省3月20日起正式执行冠脉药物涂层球囊省际联盟接续采购中选结果，采购周期为3年。

海南省今年3月公布了冠脉支架接续采购协议量和冠脉药物球囊接续采购协议量，并要求3月22日前完成协议签订。

整体来看，各地耗材集采接续采购一般对全国范围内已开展的集采进行低价联动。同时，以往未中选或新获批的产品，如果报价合适，也有望新进入中选名单。部分接续采购如冠脉支架国采接续等，中选价格对比前期报价有所上浮。

对于完成了大规模集采和降价的耗材细分市场而言，带量采购带来的市场调整已经快速推进。接下来考验企业的，是新的价格体系和市场格局下的持续发展能力。

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