来势汹汹的医疗反腐,已经从医院端传递至企业端;全面铺开的耗材检查,已经从临床使用指向经销商操作。这一场席卷全国的大整治,不再是简单的医疗系统纠风,更是一场颠覆行业的洗牌。
8月3日,国家医保局发布公告,全国医保信息平台招采子系统数据质量治理推进会于近日召开。这场会议再次把药械招采子系统提上重要高度,强调其数据质量治理在药品耗材价格治理中的重要意义,明确要求:
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国家医保局在此时开会,强调国家药械招采子系统在耗材价格治理中重要作用,也正是因为全国各省依据招采子系统的价格治理近期全面落地!近期福建省、四川省、陕西省、河北省、广东省等多个省份已经明确:
所有挂网医用耗材“开展共享挂网医用耗材产品联动全国省级挂网最低价”,价格联动全面使用国家耗材招采子系统。
要求企业如实申报全国省级挂网最低价,各省医保局在全面比对国家招采子系统数据后,如果存在虚假申报将被撤销挂网,甚至纳入失信惩戒。
与以往省级挂网耗材价格调整不同,在此次挂网耗材价格治理中,国家耗材招采子系统发挥了巨大威力,统一平台“带码招标、带码采购、带码结算”,使得各地在实现药品耗材挂网和集采的过程中,可以更加透明高效地掌握产品真实价格,想要逃避价格监管、变相涨价等行为将无所遁形。据不完全统计,全国目前已经有24省成功上线国家药品耗材招采子系统。随着国家医保局此次会议,传递出推进招采子系统对耗材价格强监管的信号,预计有更多省份将进行所有挂网耗材省级最低价的联动调整,这一依托国家耗材招采子系统的“耗材价格裸奔局面”真的要形成了!
全国医保信息平台耗材招采子系统,对于耗材价格的治理,不仅仅在于对挂网耗材最低价的联动调整,更聚焦在带量采购耗材的监管,尤其是对带量采购非中选耗材中的高价产品。就在今日(8月4日),广东省医保局发布《关于贯彻落实国家组织骨科脊柱类耗材集中带量采购和使用配套措施的通知》,这份文件明确要求:
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各中选企业的非中选脊柱产品系统中包含中选产品系统部件的,按不高于该部件的中选价格挂网;如非中选脊柱产品系统各部件均由中选产品系统的不同部件组成,则总价按实际使用部件折算成竞价产品系统价格后,不得高于同企业同类别中选产品系统价格。并对其他非中选产品系统及部件分别设定挂网价格高线。
其中重点提出通过耗材统一招采系统通过完善相关功能,对非中选产品系统及部件实现挂网高线约束,一旦超出高线立即暂停挂网。这与国家医保局此次开会的主旨不谋而合!
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此外广东省此次文件,更是把对脊柱国采非中选产品治理矛头指向了经销商。要求各地医院主动按中选价格采购中选组套,防范经销商“重组”中选部件,混用中选和非中选部件高价销售的不规范做法。这一点在北京市关节国采执行情况整治的文件中,也同样做出要求:
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事实上,针对关节、脊柱、关节骨水泥等三类国采耗材非中选产品挂网高价的限制,天津市是首个制定相关标准的,而后已经在全国铺开。
脊柱国采非中选产品限价天津标准出台后,河南、河北、北京、内蒙、广东等十余个省份相继落地执行;关节国采非中选产品限价天津标准出台后,福建省、黑龙江省、宁夏回族自治区开始推进。
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这意味着一批集采落选、以及科技含量较高但未纳入集采的高价产品,将会在院内使用受限!而上海市近期更是发布《关于下调国家组织人工关节集中带量采购未中选产品价格提醒高线的通知》:将关节国采耗材非中选产品价格提醒高线下调至11900元。上至国家,下至各省文件都释放出重大信号,对于医用耗材经销商来说,要么彻底换赛道,要么就老老实实做做带量产品,有机会做一点规范的、创新有特色、价格合适的产品,也千万不要一味想做高价产品,这无疑是国家乃至地方医保局严查的重点!
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