2023年各省医疗服务与保障能力提升补助资金预算公布，新增国家临床重点专科建设项目，县域采购仍为重点。

5月24日，财政部官网连续发布《关于下达2023年医疗服务与保障能力提升（医疗卫生机构能力建设）补助资金预算的通知》《关于下达2023年医疗服务与保障能力提升（公立医院综合改革）补助资金预算的通知》《关于下达2023年医疗服务与保障能力提升（卫生健康人才培养）补助资金预算的通知》（简称《通知》）等重要文件，明确2023年各省（市）医疗服务与保障能力提升补助资金预算，总计约224.73亿元，本次下达约34.89亿元。

《通知》指出，各省在接到本指标文件后21日内提出有关直达资金分配到市县基层的方案报我部备案，待财政部审核同意后再行下达到市县。 

同时，要求各省绩效目标及时对下分解，做好预算绩效管理工作。省内落实到位的具体项目要填报绩效目标及指标，经同级财政部门审核后报省级财政及主管部门备案并抄送财政部当地监管局。国家卫生健康委和财政部加强对各地绩效目标完成情况的考核，考核结果与中央财政补助资金安排挂钩。 

根据《通知》，医疗卫生机构能力建设补助资金用于支持国家临床重点专科建设、妇幼保健机构、县域医疗卫生机构、高海拔地区医疗服务能力建设以及职业病防治能力提升。2023年医疗服务与保障能力提升（医疗卫生机构能力建设）补助资金总计约62.74亿元，相较去年的59.94亿元有所上升，提前下达约39.86亿元，本次下达约22.88亿元。四川、西藏、云南等省补助资金排名靠前。

其中，国家临床重点专科建设以及高海拔地区医疗服务能力建设为新增项目，去年位列其中的疾病预防控制机构今年并未提及。

《通知》指出，临床重点专科项目资金要确保国家卫生健康委预算管理医院和承担国家医学中心任务的预算管理医院参与开展重点专科建设项目。

此次针对国家临床重点专科建设的补助资金为12.7亿元，在所有项目中排名第二，仅次于县域医疗卫生机构能力建设，可见对其的重视程度。

根据《通知》，2023年医疗服务与保障能力提升（公立医院综合改革）应补助资金总计约89.90亿元，较去年的80.39亿元有明显提升。从各省具体分配情况来看，广东、山东、河南等省补助资金排名靠前。

自2019—2022年，国家对于公立医院综合改革的投入均呈下降趋势，此番回调或许意味着该项目再获重视。

在人才培养方面，根据《通知》，2023年卫生健康人才培养应补助资金72.19亿元，与2022年基本保持一致，提前下达资金约69.99亿元，广东、河南等省补助资金排名靠前。

对比去年的分配表，除了人才培养补助资金基本持平外，在医疗卫生机构能力建设和公立医院综合改革上均有明显提升。

其中，医疗卫生机构能力建设中，针对县域医疗卫生机构的分配仍占主导地位，全年补助资金总计30.46亿元，几乎约等于总额的二分之一。

近年来，在诸多利好政策的影响下，县域市场受到了前所未有的关注。

今年年初，中共中央办公厅国务院办公厅印发《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》，提出把乡村医疗卫生工作摆在乡村振兴的重要位置，以基层为重点，以体制机制改革为驱动，加快县域优质医疗卫生资源扩容和均衡布局，推动重心下移、资源下沉，健全适应乡村特点、优质高效的乡村医疗卫生体系。

支持县级医院设施和服务能力建设，力争常住人口超过5万人或服务半径大的县（市、旗）至少有1所县级医院（包含中医医院）达到二级甲等医院医疗服务能力。

3月，财政部发布《关于2022年中央和地方预算执行情况与2023年中央和地方预算草案的报告》，明确指出，2023年要支持提高医疗卫生服务能力。通过一般性转移支付安排财力补助资金1700亿元、使用2022年权责发生制结转资金300亿元，支持地方做好疫情防控等工作，重点向县级财政倾斜。

根据中共中央办公厅、国务院办公厅印发的《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》，要强化县级医院公共卫生服务职能，发展急诊科、妇产科、儿科、重症医学科、中医科、精神科、老年医学科、康复医学科、感染性疾病科等学科，提升肿瘤、心脑血管疾病等重大疾病诊疗能力，鼓励依托现有资源建立相关专科专病中心。

此外，近期大型医用设备配置许可管理目录于迎来重要调整，以往繁杂的审批程序被优化，县级医疗机构的需求得到了充分释放。

在国家推动优质医疗资源下沉的大背景下，再加上财政补助支持，县域将迎来新一波器械采购潮。

今年新增的国家临床重点专科建设项目同样也是医疗器械市场的风向标。

4月13日，国家卫健委在北京召开新闻发布会，介绍优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局有关情况。

会上，国家卫健委医政司副司长李大川表示，截至去年年底，中央财政已经累计投入资金25.4亿元，在全国支持了508个国家临床重点专科建设项目。此外，国家卫生健康委的委属（管）医院已经设定的国家医学中心和国家区域医疗中心自筹资金、自主申报了国家临床重点专科建设项目达到102个。

下一步，将继续推进临床重点专科“百千万”工程，重点支持各地加强心血管外科、产科、骨科、麻醉、儿科、精神、病理等群众就医需求较高的专科，补齐专科资源短板，完成预期建设任务。

伴随着补助资金发放，国家临床专科建设将再度提速，新一轮医疗器械采购潮即将来袭。