去年以来，耗材集采辐射范围不断扩大。在已经开展的三批耗材国采之余，堪称“小国采”的大型省际联盟集采强势扩围，给耗材市场带来新变化。

根据《通知》，按照省际联盟医用耗材集中带量采购办公室工作安排，将于2023年5月30日起开展预充式导管冲洗器、压力泵医用耗材集采信息集中维护工作。取得预充式导管冲洗器、压力泵医用耗材集采产品合法资质的医疗器械注册人均可作为维护企业参加。

产品范围：

预充式导管冲洗器，包括但不限于国家医保医用耗材分类与代码为C142313的产品（14-基础卫生材料，23-输液、输血器具及管路，13-预充式导管冲洗器）。压力泵，包括但不限于国家医保医用耗材分类与代码为C020721的产品（02-血管介入治疗类材料，07-通用介入治疗材料，21-压力泵）。

申报时限为2023年5月30日12：00至2023年6月8日12：00止，以邮箱内接收时间为准。联采办将以预充式导管冲洗器/压力泵产品申报清单内容确定最终集采产品，并对外公布，同时接受申投诉。

据观察，预充式导管冲洗器/压力泵产品申报清单中需要填写的内容包括医保耗材分类代码（20位）、规格型号码（7位）、分类、注册备案号、单件产品名称、规格、型号、适用范围、生产国或地区、压力泵产品中是否标配三通阀、集采中选价格、集采地区、2022年度销售额（单位：亿元）等诸多信息。

此前曾有业内专家透露，该联盟为内蒙古牵头的八省二区联盟。据了解，八省二区包括四川、山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、海南、西藏、贵州、青海，该联盟耗材集采对联盟内的成员省是否参与不强制，也不限制“八省二区”外的省份参与。

今年4月，内蒙古医保局曾发布《关于开展止血材料、预充式导管冲洗器、压力泵省际联盟集中带量采购工作的公告》，明确将由内蒙古牵头组织相关省份开展止血材料、预充式导管冲洗器、压力泵省际联盟带量采购。其中，止血材料信息维护工作已于5月22日结束。

三类耗材中，止血材料集采频次较低。河南省公立医疗机构联盟2021年曾开展止血材料带量采购，彼时的中选产品平均降幅为78.47%，最高降幅达92.94%。

预充式导管冲洗器集采范围最大，广东16省联盟2021年曾开展集采，平均降幅68.25%，最高降幅77.10%。去年，辽宁开展输液器和预充式导管冲洗器带量采购，两类耗材中选价格较集采前平均下降57.1%，最高降幅达84.6%；三明联合河北、青海及其他联盟等41个城市开展预充式导管冲洗器集采，平均降幅46.08%，最大降幅57.73%。

压力泵也有小范围省际联盟集采。2021年鲁晋豫冀四省联盟压力泵集采中，平均降价66.62%。2022年福建省压力泵集采的平均降幅为61.94%。

省际联盟耗材集采的作用正在日益凸显。

今年开年，四川牵头的覆盖全国的口腔种植体集采在成都开标，引起全国关注。此次种植牙集采也是全国范围内对于非医保支付、民营市场主导的耗材品类开展集采的重要探索。

种植牙集采汇集了全国近1.8万家医疗机构的需求量，达287万套种植体系统，约占国内年种植牙数量（400万颗）的72%。

而在本月，京津冀“3+N”联盟挑起了覆盖全国的骨水泥集采的大梁。

根据5月20日发布的带量采购文件，联盟包括北京、天津、河北、山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、上海、浙江、江苏、安徽、福建、江西、山东、河南、湖北、湖南、广东、广西、海南、重庆、四川、贵州、云南、西藏、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆等省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团。

其中，关节骨水泥（含抗生素）产品最高有效申报价为260元/基础包，关节骨水泥（不含抗生素）产品最高有效申报价为200元/基础包。

近期，辽宁省也发布了覆盖12省的疝补片和硬脑（脊）膜补片集采文件，联盟包括辽宁省、山西省、内蒙古自治区、吉林省、黑龙江省、海南省、贵州省、青海省、西藏自治区、宁夏回族自治区、新疆维吾尔自治区和新疆生产建设兵团。

据赛柏蓝器械梳理，近半年来开展的主要省际联盟集采涉及冠脉导引导丝、冠脉导引导管、冠脉扩张球囊、口腔正畸类、电生理、腔镜切割吻/缝合器、留置针、弹簧圈等诸多耗材，各联盟年总节约费用预计超200亿元。

制图：赛柏蓝器械

从单个品类的降幅来看，口腔正畸、电生理等首次开展省际联盟集采的耗材，平均降幅未超过50%，比起以往动辄出现的“脚踝价”，多数品类降幅相对和缓。集采规则也在不断完善，通过设置分组、设定最高有效申报价或降幅、设置复活机制等方式，引导企业理性报价。

对于传统赛道头部企业而言，集采带来的阵痛逐步被消化，部分企业借助带量采购快速打开了新的市场，产品优势和渠道优势被放大。行业内，亦有部分企业退出了市场竞争，专注于自身优势领域，或另谋生机。

在适应了集采掀起的行业巨浪后，器械市场也将迎来新生。